从施瓦辛格接受心脏手术谈瓣膜相关问题

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据新华社洛杉矶3月30日电美国动作影星、加利福尼亚州前州长阿诺德·施瓦辛格的发言人30日说,现年70岁的施瓦辛格29医院成功进行了心脏瓣膜置换手术。丹尼尔·凯特切尔当天在推特上说:“他(施瓦辛格)醒来的第一句话就是"Illbeback(我会回来的)",可见他精神头不错。”施瓦辛格主演影片《终结者》中的经典台词是“我会回来的”。

据美国媒体报道,施瓦辛格当天的手术是为更换其年换过的主动脉瓣,因21年前更换的瓣膜已经过了使用年限。据悉,施瓦辛格在当日接受了经导管主动脉瓣瓣置换术,手术过程中出现了并发症,医生不得不对他进行紧急开胸手术。目前,他状况稳定,恢复良好。施瓦辛格年出生在奥地利。年,他只身闯荡美国,从“健美先生”成为好莱坞动作巨星,年至年担任加州州长。

据统计,美国中重度心脏瓣膜病的发病率为2.5%,其中65岁以下发病率<2%,而75岁以上人群的发病率增长至13.2%。外科手术是中度及以上瓣膜疾病的主要治疗手段。像施瓦辛格一样,许多病人深受心脏瓣膜疾病的困扰,对于治疗的选择,也常常有所顾虑。那么,应该如何选择合适的手术?如何选择合适的瓣膜呢?

以施瓦辛格罹患的主动脉瓣疾病为例。目前瓣膜置换的手术方式包括正中开胸瓣膜置换、微创瓣膜置换及TAVI(TranscatheterAorticValveImplantation,经导管主动脉瓣置入术)。正中开胸瓣膜置换即老百姓口中的“开大刀”。其优点为手术暴露充分,便于外科医生操作,安全性高。缺点是相对创伤大。微创瓣膜置换包括小切口瓣膜置换、胸腔镜下瓣膜置换等。其优点相对于正中开胸,创伤小,术后恢复快。缺点是手术暴露相对不够,对外科医生是一种挑战。近几年,逐渐发展起来的TAVI越来越吸引人的

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